Afspraak maken

Voor zaken die niet dringend zijn, kunt u via e-mail een afspraak maken. Denkt u bijvoorbeeld aan het uitvoeren van een keuring. Afspraken die u via e-mail maakt, vinden minimaal vijf dagen later plaats.

Wilt u zo snel mogelijk een afspraak tijdens het spreekuur? Dat kan alleen als u telefonisch een afspraak maakt.
 

Naam:
Geboortedatum:
E-mail:
Telefoon:
Met welke reden wilt u een arts bezoeken?:
Geeft u a.u.b een kort omschrijving van uw klacht of verzoek
Op welke dag en op welk dagdeel wilt u bij voorkeur een afspraak?:
Voorkeursdag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag	Dagdeel Ochtend Middag
	Uw gegevens worden veilig verzonden.